五年內公立醫院由規模擴張轉向提質增效

中國經濟導報訊  記者荊文娜報道  近日，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，提出力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，建設健康中國提供有力支撐。

《意見》面向“十四五”乃至更長時期，明確了推動公立醫院高質量發展的六方面重點工作：

一是構建新體系。建設國家醫學中心和區域醫療中心，推動國家醫學進步，帶動全國醫療水平提升。建設省級區域醫療中心，補齊短板，提升省域診療能力，減少跨省就醫。發展緊密型城市醫療集團和縣域醫共體，按照網格化布局，探索一體化管理，為居民提供預防、治療、康復、健康促進等連續性服務，推動從以治病為中心轉向以健康為中心，促進優質資源下沉、工作重心下移，推動分級診療。建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。

二是引領新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸等臨床?？啤Ｃ嫦蛏茖W、生物醫藥科技前沿，加強基礎和臨床研究，開展關鍵核心技術攻關，推動科技成果轉化。推廣多學科診療、日間手術、責任制整體護理等服務模式。推動新一代信息技術與醫療服務深度融合，大力發展遠程醫療和互聯網診療，建設智慧醫院。

三是提升創新效能。健全以經濟管理為重點的科學化、規范化、精細化運營管理體系，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用。加強全面預算管理，完善內部控制制度，提高資源配置和使用效率。堅持和強化公益性導向，健全績效評價機制，不斷提高醫療質量、運行效率、可持續發展能力和患者滿意度。

四是激活新動力。合理制定并落實公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。健全醫務人員培養評價制度，探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點自主開展高級職稱評審。建立靈敏有序的醫療服務價格動態調整機制，提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革，探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，實行結余留用、合理超支分擔。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院的投入政策。

五是建設新文化。強化患者需求導向，持續改善醫療服務，做好醫患溝通交流，增進理解與信任。關心關愛醫務人員，關心年輕醫務人員成長，維護醫務人員合法權益，堅決保護醫務人員安全。

六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。