甘肅兩當：“智慧+”醫保體系 讓群眾有“醫”靠

中國發展網訊  “以前跑幾個窗口，現在一個窗口全辦妥，省時又省心！”在甘肅省兩當縣人民醫院大廳里，前來購藥的張大爺不再手忙腳亂翻找醫?？?mdash;—只見他面向終端設備“刷臉”識別，3秒即完成身份認證與醫保結算。2025年兩當縣啟動“醫保刷臉付”試點工程，通過人臉識別技術實現無卡無碼結算，徹底化解了老年人“記不住密碼、找不到卡片”的困境。目前全縣已有6家定點醫藥機構配備專用終端設備。

為切實方便群眾，甘肅兩當縣將醫保結算網絡延伸至全縣108個村衛生室，實現農村居民“足不出村”就能完成門診報銷。云屏鎮棉老村村醫魏春霞對此感觸頗深：“以前村民買降壓藥得坐車去鎮上刷卡，現在衛生室即時結算，醫保系統還能自動識別‘兩病’患者身份，直接按70%比例報銷”。2025年數據顯示，村級醫保結算服務已覆蓋100%行政村，農村患者門診就醫半徑縮短至15分鐘生活圈。

智慧化手段只是載體，真正讓群眾暖心的是一系列人性化制度設計。在兩當城關鎮衛生院“公共衛生室”，高血壓患者范東林享受著一站式健康管理服務：家庭醫生不僅為他建立電子健康檔案、制定用藥方案，還定期跟蹤血壓數據，必要時及時調整藥物。“以前開藥、檢查要跑不同科室，現在半小時全搞定，醫生連飲食注意事項都交代清楚。”范東林的體驗印證著兩當縣推行的“免申即享”服務機制成效——通過打通醫保與衛健部門數據庫，全縣1067名高血壓、257名糖尿病患者自動納入保障體系，無需提交任何申請材料。

針對慢性病患者的用藥需求，兩當縣積極推出“長處方+多渠道供藥”模式。對病情穩定的患者允許一次開具12周用藥量；特殊群體的保障更顯政策溫度。通過“干部包戶+上門服務”網絡，全縣組建由醫保專員、家庭醫生構成的流動服務隊，為行動不便人群提供參保登記、醫保碼激活等上門服務。2025年累計開展入戶服務320余次，為特困人員（孤兒）、低保對象、其他脫貧人口等特殊人群，一站式減免參保資金214.28萬元，確保困難群眾參保率持續保持100%。創新設計“兩病”專項保障與普通門診統籌、門診慢特病的無縫銜接機制。

在醫防融合領域，全縣設立16個公共衛生科室門診，配備專(兼)職公衛醫師18名。通過深化醫防協同、醫防融合機制，強化傳染病監測預警、快速響應和常態化防控能力，著力構建“專業機構+醫療機構+基層哨點”三位一體的醫防融合協同網絡，全面提升疾病預防控制專業化、科學化水平，切實守護人民群眾生命健康安全。家庭醫生團隊定期開展健康宣傳，推動居民健康素養水平。

在基金監管體系上，建立“信用評價+飛行檢查”雙重機制。對定點機構實行醫保服務信用分級管理，公開曝光違規案例；同步引入第三方機構開展突擊檢查。在2025年兩當縣醫保重點工作推進會上，明確將“打擊低標入院、過度醫療”列為專項整治重點，通過壓實醫療機構主體責任，守牢群眾“救命錢”。

當“科技力”與“人情味”深度交融，織就了一張既智能高效又充滿溫度的健康守護網。這張網托起的不僅是群眾看病購藥的便捷體驗，更是讓兩當3.9萬城鄉居民“病有所醫、醫有所保”的民生溫度。(楊曉東)