國辦印發深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務

中國發展網訊 據中國政府網消息  國務院辦公廳印發“深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務”，要求進一步推廣三明市醫改經驗，加快推進醫療、醫保、醫藥聯動改革。提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。加大力度推進國家醫保談判藥品落地使用，2021年8月底前進一步完善相關政策措施。積極支持社會辦醫發展。優化支持國有企業辦醫療機構發展，2021年10月底前制定相關政策文件。

以下為通知全文：

國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革

2021年重點工作任務的通知

國辦發〔2021〕20號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

《深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》已經國務院同意，現印發給你們，請結合實際，認真組織實施。

國務院辦公廳

2021年5月24日

（此件公開發布）

深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務

新一輪醫藥衛生體制改革實施以來，我國基本醫療衛生制度加快健全，人民健康狀況和基本醫療衛生服務的公平性可及性持續改善。2021年是中國共產黨成立100周年，也是實施“十四五”規劃、開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一年。深化醫改要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，深入實施健康中國戰略，推廣三明市醫改經驗，強化改革系統聯動，促進優質醫療資源均衡布局，統籌疫情防控與公共衛生體系建設，繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，著力解決看病難、看病貴問題。

一、進一步推廣三明市醫改經驗，加快推進醫療、醫保、醫藥聯動改革

（一）大力推廣三明市醫改經驗。在三明市建設全國深化醫改經驗推廣基地，加大經驗推廣力度。按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，以降藥價為突破口，同步推進醫療服務價格、薪酬、醫保支付等綜合改革。完善服務體系和體制機制，促進優質醫療資源均衡布局。加強對推廣三明市醫改經驗的指導。（國務院醫改領導小組秘書處、各相關部門按職責分工負責）

（二）推進藥品耗材集中采購。常態化制度化開展國家組織藥品集中采購，逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量采購范圍。落實國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策，指導醫療機構利用好增加的可支配收入，積極推進薪酬制度改革。加大力度推進國家醫保談判藥品落地使用，2021年8月底前進一步完善相關政策措施。建立實施醫藥價格和招采信用評價制度。推進統一的醫保藥品、醫用耗材分類與編碼標準。推進醫療器械唯一標識在監管、醫療、醫保等領域的銜接應用。（國家醫保局、國家衛生健康委、財政部、人力資源社會保障部、國家藥監局等按職責分工負責）

（三）深化醫療服務價格改革。指導地方建立健全靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，對進展滯后的地區加大指導督促力度。加快審核新增醫療服務價格項目。指導地方依法依規改革優化政府制定醫療服務價格的行為規則和相關成本監審聽證目錄，允許定價部門采取簡明易行的方式開展成本調查和聽取意見。推進深化醫療服務價格改革試點，2021年9月底前印發政策文件。（國家醫保局、國家發展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（四）深化人事薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。加強對地方的督促指導，推動落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。改革完善醫務人員職稱評價機制，突出實踐能力業績導向，鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線。（教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（五）推進醫保支付方式改革。推進按疾病診斷相關分組付費、按病種分值付費試點，促進精細管理，適時總結經驗并向全國推廣。完善基層機構醫保政策，引導恢復期和康復期患者到基層就診。（國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（六）推動公立醫院高質量發展。堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，全面落實黨委領導下的院長負責制。深入實施公立醫院績效考核，健全以公益性為導向的考核指標和方式方法，考核結果及時以適當方式向社會公布，并與公立醫院新增薪酬總量掛鉤。開展公立醫院高質量發展試點。深入推進公立醫院綜合改革示范和建立健全現代醫院管理制度試點。（國家衛生健康委、國務院國資委、中央編辦、國家發展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家醫保局、國家中醫藥局等按職責分工負責）

二、促進優質醫療資源均衡布局，完善分級診療體系

（七）推動優質醫療資源擴容和均衡布局。啟動國家醫學中心和第二批區域醫療中心試點建設項目，統籌謀劃推進“十四五”時期區域醫療中心建設，完善合作方式和引導機制，推動試點醫院與輸出醫院同質化發展。針對省、市、縣診療需求，規劃推進“十四五”時期臨床?？颇芰ㄔO，加快補齊服務短板。加大公立醫療衛生機構建設力度。積極支持社會辦醫發展。優化支持國有企業辦醫療機構發展，2021年10月底前制定相關政策文件。（國家發展改革委、國家衛生健康委、國務院國資委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（八）推進醫療聯合體建設。推進縣域醫共體和城市醫療集團試點，強化網格化建設布局和規范化管理。完善縣域醫共體引導政策，提高縣域疾病防治水平。推進對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉診。社會辦醫療機構可牽頭組建或參加縣域醫共體和城市醫療集團。推進?？坡撁撕瓦h程醫療協作網發展。（國家衛生健康委、國家醫保局、國家發展改革委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（九）加快推進分級診療體系建設。加強“十四五”時期統籌謀劃，加大支持引導力度，推動省、市、縣、鄉、村等各級各類醫療機構落實功能定位，均衡發揮作用。制定加快分級診療體系建設的政策文件。開展優質高效的整合型醫療衛生服務體系試點。持續推進縣級醫院（含中醫醫院）服務和管理能力建設。改善基層基礎設施條件，發展社區醫院。推動采取靈活的家庭醫生簽約服務周期。落實鄉村醫生待遇。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃。（國家衛生健康委、國家發展改革委、教育部、人力資源社會保障部、國家醫保局、國家中醫藥局等按職責分工負責）